Поиск

Основные болезни века

Болезни века

На протяжении всей истории человечества люди хотели быть счастливыми, а одной из составляющих этого состояния является здоровье. Сколько существует человечество, столько оно пытается излечиться от недугов, используя различные способы. Для решения этой задачи люди не жалеют ни средств, ни времени, пытаясь узнать, в чем кроется причина различных заболеваний.
По самым скромным оценкам ученых, средняя продолжительность жизни человека должна составлять как минимум 120 лет. Но люди умирают гораздо раньше отведенного природой времени. Отчего? Около половины всех смертей вызвано болезнями. Трудно сказать какая болезнь принесла больше всего опустошений в мире людей. Туберкулез, рак, сердечно-сосудистые заболевания, СПИД или грипп?
К примеру, аллергия. Эта болезнь - одна из наиболее распространенных на Земле. По статистике, уже сегодня ей страдает каждый пятый житель нашей планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30% россиян, 17% москвичей. Международная статистика говорит о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3-4 раза, причем заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме. Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения в климате… Все это повышает подверженность организма человека воздействию аллергенов - даже тех, которые существовали всегда.
И если XX век был веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI по прогнозам Всемирной организации здравоохранения станет веком аллергии. Болезни, которые мы теперь называем аллергическими, известны очень давно. Врачи Древнего Египта в свое время уже заметили симптомы, которые похожи на проявления аллергии. Но человечество обратило внимание на аллергию лишь в XIX веке, а разобралось в природе этого явления только к концу XX столетия.
Более 25 миллионов человек в нашей стране страдают остеохондрозом. На борьбу с этим распространенным недугом тратится огромное количество средств. Но, несмотря на это, число заболеваний неуклонно растет. Мало того, остеохондроз стремительно "молодеет". Если еще несколько лет назад его считали "привилегией" людей старше 40 лет, то сейчас нередки случаи поражения остеохондрозом 20 - 30 - летних. Множество отягощающих факторов, тяжелые осложнения вплоть до инвалидности, резкое и продолжительное снижение работоспособности - вот основные "неприятности", которые несет в себе это заболевание. Недаром оно входит в первую пятерку болезней, доставляющих человечеству больше всего хлопот.
Как правило, остеохондроз вызывают малая подвижность, вредные привычки, тяжелая монотонная работа. Особенно часто им страдают водители, грузчики, работники конвейерного производства и т. д. Отсутствие привычки держать свое тело в правильном, активном положении во время сидения или ходьбы - одни из факторов, способствующих проявлению остеохондроза.
Чтобы узнать, в каком состоянии находится позвоночник, врачи применяют четкую схему, в которую входит осмотр пациента и дополнительные методы - различные тесты и исследование с помощью аппаратов и инструментов. Обследование позвоночника в домашних условиях поможет выявить начало заболевания и необходимость обратиться за помощью к специалистам, если нельзя обойтись домашними способами лечения и профилактики.
Основной проблемой в клинике внутренних болезней, в материалах ВОЗ ишемическая болезнь сердца характеризуется как эпидемия ХХ века. Основанием для этого послужила возрастающая частота заболеваний ишемической болезнью сердца людей в различных возрастных группах, высокий процент потери трудоспособности, а также то, что она является одной из ведущих причин летальности. 
В настоящее время ишемическая болезнь сердца во всех странах мира расценивается как самостоятельное заболевание и включена в Международную статистическую классификацию болезней, травм и причин смерти. Изучение ишемической болезни сердца имеет почти двухсотлетнюю историю. К настоящему времени накоплен огромный фактический материал, свидетельствующий о ее полиморфизме. Это позволило различить несколько форм ишемической болезни сердца и несколько вариантов ее течения. Основное внимание привлечено к инфаркту миокарда - самой тяжелой и распространенной острой форме ишемической болезни сердца. Значительно меньше описаны в литературе формы ишемической болезни сердца, протекающие хронически - это атеросклеротический кардиосклероз, хроническая аневризма сердца, стенокардия. В то же время атеросклеротический кардиосклероз, как причина смертности среди болезней органов кровообращения, в том числе и среди форм ишемической болезни сердца, стоит на первом месте.
Ишемическая болезнь сердца стяжала печальную известность, получив почти эпидемическое распространение в современном обществе.
Ишемическая болезнь сердца - важнейшая проблема современного здравоохранения. По целому ряду причин она - одна из главных причин смерти среди населения промышленно развитых стран. Она поражает работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности. Те, кто не умирает, часто становятся инвалидами.
Под ишемической болезнью сердца понимают патологическое состояние, развивающееся при нарушении соответствия между потребностью в кровоснабжении сердца и его реальным осуществлением. Это несоответствие может возникать при сохраняющемся на определенном уровне кровоснабжении миокарда, но резко возросшей потребности в нем, при сохраняющейся потребности, но упавшем кровоснабжении. Особенно выражено несоответствие в случаях снижения уровня кровоснабжения и возрастающей потребности миокарда в притоке крови.Последнее время видное место заняли болезни внутренних органов. Абсцесс печени - тяжелое заболевание, сопровождающееся гнойно-деструктивным процессом в печени. Возникают при инфицировании гематогенным, холангиогенным или лимфогенным путем из имеющихся в организме очагов (аппендицит, холецистит). Возможно инфицирование при травме печени, проведении хирургических вмешательств.
Острый гепатит. Чаще всего вирусной этиологии или возникает вследствие токсических и токсико-аллергических воздействий (лекарственные гепатотоксические препараты и др.).
Гепатит хронический. Длительный, продолжительностью не менее 3—6 мес, диффузный воспалительный процесс в ткани печени, сопровождающийся дистрофией печеночных клеток, их регенерацией, разрастанием соединительной ткани в портальных трактах, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией ее.
Дискинезия желчных путей. Функциональное расстройство двигательной функции желчного пузыря, приводящее к застою желчи. Наблюдается при расстройстве нейрогуморальных регуляторных механизмов. Нередко дискинезия желчных путей является следствием невроза, возникает у детей со множественными очагами вторичной инфекции, при лямблиозе, глистной инвазии, после перенесенного вирусного гепатита, дизентерии, при неправильном режиме дня (малоподвижный образ жизни, переутомление в школе), нарушенном режиме питания (нерегулярные или редкие приемы пищи с большими интервалами), насильственном кормлении, конфликтных ситуациях в школе, семье.
Желчнокаменная болезнь. Характеризуется нарушением стабильности белково-липидного комплекса желчи и выпадением солей холестерина, что ведет к формированию в желчных путях камней. Основной составной частью желчных камней является холестерин, реже образуются билирубиновые и пигментно-известковые камни. Часто камни имеют смешанный состав.
Цирроз печени. Является заключительной стадией хронического гепатита, протекает с различной степенью печеночной декомпенсации и портальной гипертензии. Формируется чаще после гепатита В.
В связи с неблагоприятной экологической обстановкой, в последнее время отмечается тенденция к увеличению числа заболеваний щитовидной железы, как следствие радиационных катастроф, загрязнения окружающей среды. В связи с этим появляется повышенный интерес к заболеваниям щитовидной железы, не только со стороны исследователей и практических врачей но и самих пациентов.
Щитовидная железа - одна из самых крупных желез эндокринной системы. Это означает, что она вырабатывает определенные гормоны, которые представляют собой активные химические вещества, выделяющиеся в кровь и выполняющие роль посредников, воздействующих на клетки и ткани различных органов нашего тела.
Масса железы взрослого человека составляет примерно 20-25 граммов.
Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже щитовидного хряща. Она состоит из двух боковых долей-правой и левой и перешейка между ними, и очень редко встречается пирамидальная доля. (Отходит от перешейка вверх.)
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире насчитывается свыше 150-ти миллионов больных сахарным диабетом. Реальное же количество больных значительно больше: 6-8 миллионов человек. Предупредить болезнь, научить жить с ней, воспринимать ее не как наказание, а как коррективу в образ жизни - общая задача врача и пациента.
Диабет самое распространенное эндокринное заболевание, которое относится к разделу медико-социальных болезней с высоким уровнем инвалидизации и смертности вследствие таких осложнений, как диабетическая гангрена, слепота, хроническая почечная недостаточность. Поэтому вполне объяснимо, что здравоохранение всегда уделяло большое внимание изучению сахарного диабета, его лечению, а главное, профилактике его осложнений.
Диабет - это хроническое заболевание, а значит, неизлечимое. Нужно научиться жить с ним и воспринимать болезнь не как наказание, а как сложившиеся жизненные обстоятельства. Отчаиваться ни в коем случае не стоит. Победить болезнь нельзя, но свести ее проявления к минимуму можно. Задача врача объяснить больному, что он может и должен жить по-прежнему полноценной жизнью, лишь соблюдая определенные рекомендации и строго контролируя свой образ жизни.
Многие слышали, что есть такое заболевание - простатит. Им страдает в той или иной степени подавляющее большинство мужчин в цивилизованных странах. Простатит по своей распространенности уступает разве что остеохондрозу, да и то лишь потому, что поражает только мужчин, тогда как последний - оба пола. Его без преувеличения можно назвать «мужской» болезнью века.
Но об этом знают только урологи, у которых лечение простатита едва ли не преимущественное занятие. Что же касается основной массы мужчин, то, к сожалению, очень многие из них даже не ведают о том, что к ним "привязалась" такая болезнь. Те же, которые знают, не относятся достаточно серьезно к ее лечению и уж тем более - профилактике. Это связано с тем, что мужчины не представляют себе четко, что это за болезнь и откуда она берется, к чему ведет и, главное, что делать, чтобы ее не было. Если с юношеских лет они знали бы, к каким тяжелым последствиям ведет эта патология в отношении их чисто мужских свойств и качеств, то вряд ли кто - нибудь позволил себе относится к ней несерьезно.
Простатит - это воспаление предстательной железы (простаты). Прежде чем говорить об этом заболевании, необходимо разобраться в том, что это за железа и какие функции она выполняет. Предстательная железа занимает в осуществлении половой функции мужчины далеко не последнее место. Представляет она собой железистое тело, состоящее из трех долей (левой, правой и средней), охватывающее шейку мочевого пузыря и начало уретры (мочеиспускательного канала) и способное выступать в качестве своеобразного запирательного аппарата. Через нее проходят также семявыводящие протоки половых желез. При рождении ребенка простата находится в зачаточном состоянии и лет до 25 она постоянно медленно увеличивается в размерах до 2, 5 - 3, 5 см в длину, 4 - 5 см в ширину и 1, 5 - 2, 2 см в толщину. Вес сформировавшейся простаты взрослого мужчины составляет от 10 до 25 г. Затем до 45 лет железа, как правило, остается неизменной. После 50 - 60 лет может происходить ее дальнейшее (но уже патологическое) разрастание в виде доброкачественной опухоли - аденомы.
Главная физиологическая функция простаты заключается в выработке особого секрета, необходимого для разжижения семенной жидкости, сохранения жизнеспособности и стимуляции подвижности сперматозоидов. Кроме того, железа обладает и определенными гормональными свойствами. Ее секрет, всасываясь в кровь, усиливает окислительные процессы, регулирует артериальное давление и воздействует на нервный и мышечный тонус.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что каждый четвертый житель планеты будет страдать психическим расстройством.
В настоящее время депрессия является четвертым по частоте встречаемости заболеванием, а к 2020 году она выйдет на второе место вслед за сердечными болезнями.
Сейчас общество фактически "теряет" 450 млн. человек, страдающих расстройствами психики. Проблема в том, что две трети страдающих психическими расстройствами даже не обращаются к врачу.
Более трети стран мира выделяют на охрану психического здоровья своих граждан менее 1% средств, предназначенных для нужд здравоохранения. В каждой четвертой стране недоступны три основных препарата, используемых для лечения шизофрении, депрессии и эпилепсии. Более чем в половине стран мира на 100 тыс. населения приходится всего 1 психиатр.
Наркомания и алкоголизм. Существует обывательское мнение о том, что зависимостей много: физическая, психологическая, какие-то другие... На самом же деле зависимость - довольно закрытая для нас вещь, но мы все же можем видеть, как она проявляет себя, посмотрев на нее в четырех ракурсах: с точки зрения организма, изменений в нем; с точки зрения психологии, т.е. изменений в том, как человек чувствует, думает, ведет себя; с точки зрения социальной, т.е, как она изменяет отношения с другими людьми; и, наконец, с точки зрения духовной, и здесь мы видим изменения в системе ценностей человека, в иерархии того, что для него важно в жизни. Но это только проявления болезни, и если мы будем лечить эти проявления только, мы никак не повлияем на саму болезнь - более того, она как газон, который становится только гуще от того, что подстригают сверху травку. Именно поэтому такая "стрижка травы" самыми талантливыми врачами, психологами, другими специалистами обречена на неуспех: если ничего не произойдет с самой сутью болезни, спустя какое-то время болезнь вновь явит себя все страшнее и страшнее. Чувства отчаяния и бессильного гнева знакомы многим наркологам, психологам, семьям наркоманов и алкоголиков.
Зависимость - болезнь, что формально было признано довольно давно, но на самом деле до сих пор многие врачи считают ее моральным уродством, пороком, невоспитанностью.

 

Лекарственная болезнь. Вопрос о теоретическом риске, который берет на себя врач при любом лечении, в том числе и лекарственными препаратами, приобрел особую известность в связи с наблюдаемыми в последние годы осложнениями.
Термин лекарственная болезнь был впервые предложен в 1901 году ученым Аркиным Ефимом Ароновичем (он обратил внимание что при втирании серно-ртутной мази у больного одновременно с сыпью появились тяжелые признаки поражения всего организма (анорексия, астения, лихорадка, диспепсические расстройства и т.д.). Отсюда он высказал мнение что эта болезнь, вызвана лекарственным веществом и в ней сыпь играет роль лишь внешнего проявления. Эти лекарственные поражения нельзя называть сыпью.
Первая половина ХХ века характеризовалась успехами химиотерапии. В арсенал лечения входили производные хинолина, бензола, пирозольные, сульфаниламидные препараты, антибиотики. Одновременно во врачебной практике накапливалось все более описаний осложнений от их применения.
Большее разнообразие осложнений лекарственной терапии на позволяло привести их к единой нозологической форме, но было совершенно очевидно, что воздействие лекарства на организм это сложное биологическое явление, обусловленное многими механизмами, т.е. возникло понятие о побочном действии лекарств.
Под побочным действием лекарств понимают нежелательное действие лекарственного препарата, обусловленное его структурой и свойствами, которые он оказывает на организм наряду с основными его действиями.
Среди «болезней века» прочную нишу занимают онкологические новообразования. Опухоль головного мозга. Возникают у взрослых и детей, наиболее часто в возрасте 5-10 и 50-55 лет. 70% всех злокачественных опухолей головного мозга у больных в возрасте старше 15 лет составляют глиобластома и злокачественная астроцитома, реже диагностируются эпендимома, глиома, олигодендроглиома, медуллобластома. У детей опухоли мозга занимают второе место среди всех злокачественных опухолей (после лейкозов). 60% случаев составляют медуллобластома, астроцитома и эпендимома, реже встречаются другие опухоли. Рак желудка. Ранний диагноз обеспечивает наиболее благоприятный прогноз. Клинические симптомы заболевания неспецифичны: тошнота, рвота, отрыжка, дисфагия, общая слабость, потеря массы тела, анемия и др. Важно обратить внимание на появление указанных симптомов у прежде здоровых людей и изменение их характера при хроническом гастрите или язвенной болезни. Решающее значение в установлении диагноза имеют гастроскопия (с биопсией) и рентгенологическое исследование желудка. Рак желудка локализуется в верхней трети (кардинальная часть и дно желудка), средней трети (тело желудка) или нижней трети (пилорический отдел желудка). Рак кожи. Одна из наиболее частых форм рака у человека. Чаще встречается в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Выделяют базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Редко диагностируется рак из придатков кожи (сальных, потовых желез, волосяных фолликулов). К развитию рака кожи предрасполагают чрезмерная инсоляция, лучевые повреждения. Предраковыми заболеваниями следует считать гиперкератозы - возрастной и возникающий вследствие интенсивного ультрафиолетового излучения, болезнь Бовена, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму, альбинизм, хронические язвы и рубцы и др. Рак легкого. Одна из наиболее частых локализаций рака у мужчин и женщин в возрасте старше 40 лет. Риск заболеть раком легкого значительно выше у курящих. Так, при выкуривании двух и больше пачек сигарет в сутки частота рака легкого возрастает в 15- 25 раз. Другие факторы риска - работа на асбестовом производстве, облучение. Симптомы рака легкого: кашель, выделение мокроты с примесью крови, боль в грудной клетке, повторные эпизоды пневмонии и бронхита; нарушения дыхания могут быть значительными при развитии гиповентиляции и ателектаза доли или всего легкого. Ранние формы рака легкого являются малосимптомными, а появляющиеся затем перечисленные симптомы неспецифичны для рака легкого. Между тем клинический анализ динамики таких симптомов важен, поскольку он нацеливает на своевременное проведение дополнительного обследования и установление правильного диагноза. Важное значение для диагностики рака легкого имеет неоднократное цитологическое исследование мокроты, рентгенография легких, бронхоскопия с биопсией опухоли, трансторакальная биопсия опухоли.Рак молочной железы. Развивается часто, приблизительно у 1 из 10 женщин. Факторы риска: менопауза в возрасте старше 50 лет; отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет (заболеваемость в 3 раза чаще); семейный анамнез, свидетельствующий о раке молочной железы у матери, сестры (в 2 раза чаще) или их обеих (в 6 раз чаще); фиброзно-кистозная мастопатия (в 3-5 раз чаще). Ранний диагноз рака молочной железы обеспечивает успешное лечение большинства больных. Пятилетняя выживаемость при лечении локализованной формы I-II стадии составляет 90%, при местнораспространенном раке - 60%. Результаты лечения намного хуже при наличии отдаленных метастазов.
В диагностике рака молочной железы важное значение имеют систематические самостоятельные обследования (4 раза в год) и врачебные осмотры женщин в возрасте старше 40 лет (1 раз в год). Маммография рекомендуется 1 раз в 2 года в возрасте после 40 лет, 1 раз в год - после 50 лет. При обнаружении в молочной железе плотной опухоли без четких границ диагноз должен быть уточнен немедленно (пункционная биопсия с цитологическим анализом, биопсия с гистологическим анализом). Метод динамического клинического наблюдения вместо уточняющих диагностических процедур не следует использовать. Рак мочевого пузыря.Составляет 3% рака всех локализаций. Риск заболевания выше у людей, работающих с ароматическими аминами, а также страдающих хроническим циститом. Рак печени. Составляет 1-1,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается гепатоцеллюлярный рак (90%), реже-холангиоцеллюлярный (10%). Развитие рака печени может произойти на фоне предшествующего цирроза или без него. Рак поджелудочной железы. Занимает по частоте возникновения одно из первых мест среди злокачественных опухолей. Риск заболевания имеется уже после 30 лет с пиком после 70 лет. Выделяют рак головки, тела и хвоста поджелудочной железы. В основном развивается протоковый рак (аденокарцинома). В головке железы опухоль локализуется в 75% случаев. Быстрое сдавление или прорастание общего желчного протока ведет к механической желтухе. Для опухоли головки железы характерна триада Курвуазье (увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи). При этом возникает также расширение желчных протоков, увеличение печени. При прорастании опухоли в двенадцатиперстную кишку или желудок может развиться кровотечение или стеноз. Рак предстательной железы. По частоте возникновения стоит на одном из первых мест у мужчин. Наиболее часто диагностируется в возрасте старше 60 лет. Дифференциальный диагноз проводят с аденомой предстательной железы. Аденома имеет четкие контуры, незначительную плотность, отличается медленным ростом. Рак проявляется развитием плотного узла, инфильтрирующего прилежащие ткани железы, основание мочевого пузыря, боковые стенки таза. Метастазы рака предстательной железы обнаруживаются в регионарных тазовых и забрюшинных лимфатических узлах. Отдаленные метастазы определяются в костях, при этом характерно прежде всего поражение костей таза. Возможно появление метастазов в легких и других органах. При ранних стадиях рак предстательной железы проявляется только локально, метастазы обнаружить не удается. Рак тела матки. В 75% случаев диагностируется у женщин в менопаузе, еще у 18% в период предменопаузы, в 7% - в возрасте до 40 лет. Факторы риска - ожирение, диабет, гипертоническая болезнь. Основной симптом рака тела матки - нарушение влагалищных кровотечений (либо во время менопаузы, либо не в сроки менструаций). Боль в тазу и зловонные выделения - признаки поздних стадий болезни. Главный метод диагностики - раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки и последующее гистологическое исследование. Цитологический метод диагностики менее надежен, также как гистерография и гистероскопическое исследование. Рак щитовидной железы. Составляет около 1% всех опухолей. У женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст начала заболевания 43-44 года. Гистологически наиболее часто встречается папиллярный рак (60-70%), фолликулярный составляет до 30%; редко выявляется анапластический и медуллярный рак. Рак яичника.
Наиболее часто встречаются серозные, муцинозные и эндометриоидные злокачественные опухоли яичника. Серозный рак развивается обычно из цилиоэпителиальной кистомы, характеризуется накоплением серозной жидкости внутри малигнизированных кистозных образований. При прорастании капсулы и метастазировании образуется асцит.
Берегите себя, не запускайте свое здоровье!

Статья подготовлена по материалам med-site.narod.ru