Международное непатентованное название: Гентамицин/Gentamicin.
Синонимы: Отсутствуют
Фармакотерапевтическая группа
Антибиотик группы аминогликозидов для местного применения.
Состав
1 г мази содержит 1 мг гентамицина сульфата.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы.
Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.
Фармакокинетика
Гентамицин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого при местном применении мази препарат практически не обладает резорбтивным действием. Продолжительность действия после однократного применения 812 часов. При нанесении на поврежденную кожу легко всасывается. Гентамицин выводится почками в неизмененном виде, преимущественно за счет клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Мазь гентамицина применяют в хирургии для местного лечения ран (во второй фазе раневого процесса) с целью профилактики гнойных осложнений; для лечения ожогов II-IIIA степени (во второй фазе раневого процесса) и обморожений; для лечения пиодермий, поверхностных фолликулитов, фурункулеза, инфицированного себорейного дерматита, инфицированного акне, экземы, при вторичном бактериальном инфицировании при грибковых и вирусных поражениях кожи, инфицированных варикозных язвах, при бытовых повреждениях (для лечения небольших ран и порезов).
Способ применения и режим дозирования
Мазь гентамицина применяют наружно.
Лекарственное средство наносят на пораженный участок кожи, после удаления гноя и некротических масс, тонким слоем 23 раза в день, при ожогах 23 раза в неделю. При обширных ожоговых поражениях суточная доза мази не должна превышать 200 г (200 мг антибиотика). Продолжительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 714 дней.
При лечении дерматологических заболеваний лекарственное средство наносят тонким слоем на пораженный участок 23 раза в день, либо наносят на марлевую повязку с последующей аппликацией на пораженный участок кожи. Продолжительность лечения 714 дней.
При наличии экссудата раны и эрозии предварительно промывают растворами фурацилина (1:5000), перекиси водорода (3%) или борной кислоты (12%).
Побочное действие
При применении мази гентамицина возможно местное раздражающее действие (покраснение, зуд) и аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница). При появлении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
Противопоказания
Применение лекарственного средства противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к гентамицину.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na+, K+, Ca++, Mg++, а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином и о повышении его терапевтической эффективности при совместном применении с кортикостероидами.
Передозировка
При длительном применении лекарственного средства в дозах, превышающих рекомендованные, возможно нефротоксическое (протеинурия, азотемия и др.) и ототоксическое (вестибулярные нарушения, редко снижение слуха) действие, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, изменения клеточного состава периферической крови.
Форма выпуска: мазь для наружного применения 0,1% в алюминиевых тубах по 25,0.