Международное непатентованное название
Тербинафин/Terbinafine.
Синонимы
Ламизил, Ламитер, Тербизил, Тербинокс, Тербифин, Экзифин
Фармакотерапевтическая группа
Противогрибковые средства для системного применения
Состав
Каждая таблетка содержит активное вещество: тербинафин 125 или 250 мг.
Код АТХ: D01BA02.
Фармакологическое действие
Противогрибковый препарат. При приеме внутрь активен в отношении таких дерматофитов, как Trichophyton (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и др.) и некоторых диморфных грибов. Действие на дрожжевые грибы рода Candida и его мицелиальные формы может быть фунгицидным или фунгистатическим, в зависимости от вида грибка. Активен также в отношении Pityrosporum возбудителя разноцветного (отрубевидного) лишая Pityriasis versicolor, вызванного Pityrosporum ovale.
Показания к применению
Грибковые заболевания кожи и ногтей, вызванные чувствительными к тербинафину возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, рубромикозы, кандидозы кожи и слизистых оболочек).
Способ применения и режим дозирования
Внутрь, после еды. Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.
Взрослым обычно назначают 250 мг 1 раз в день (одна таблетка по 250 мг или по две таблетки по 125 мг). Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью 1/2 таблетки по 250 мг или одна таблетка по 125 мг 1 раз в день.
Микозы кожных покровов. Рекомендуемая продолжительность лечения: дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) 2-6 нед; дерматомикоз туловища, конечностей 2-4 нед; кандидоз кожи и слизистой 2-4 нед. Полное исчезновение клинических проявлений заболевания наблюдается, как правило, через несколько недель после микологического излечения.
Микозы волосистой части головы. Рекомендуемая продолжительность лечения около 4 нед. Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.
Онихомикозы. Продолжительность курса лечения препаратом у большинства больных составляет 6-12 нед. При онихомикозе кистей в большинстве случаев 6 нед, а при онихомикозе стоп 12 нед. Некоторым больным, которые имеют сниженную скорость роста ногтей, может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени, который необходим для отрастания здорового ногтя.
Детям препарат назначают с 2 лет. Доза зависит от массы тела ребенка и составляет: для детей с массой тела до 20 кг 62,5 мг/сут (1/4 таблетки); от 20 до 40 кг 125 мг/сут (1/2 таблетки); более 40 кг 250 мг/сут (1 таблетка). Данных о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет (с массой тела менее 12 кг) не имеется.
Побочное действие
Тербинафин в целом переносится хорошо; побочные действия выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер.
Со стороны органов ЖКТ и печени: диспепсия, боли в животе, чувство переполнения желудка, тошнота, потеря аппетита, диарея; иногда нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстанавливается через несколько недель после прекращения лечения);
Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, суставные боли.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, редко лимфопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь в виде пятен, волдырей, редко токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона, анафилактоидные реакции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к тербинафину или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.
Не рекомендуют принимать Тербинафин пациентам с хроническими или активными заболеваниями печени. Гепатотоксичность может возникнуть как у пациентов с предшествующими заболеваниями печени, так и без них. Пациенты, которым назначают Тербинафин, должны немедленно информировать лечащего врача при возникновении на фоне приема препарата таких симптомов, как стойкая тошнота, отсутствие аппетита, чувство усталости, рвота, боли в правом подреберье, желтуха, темная моча или светлый кал. В случае появления подобных симптомов необходимо немедленно прекратить прием препарата и провести исследование функции печени.
Тербинафин не рекомендуется применять у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина < 50 мл/мин или концентрация креатинина в сыворотке крови > 300 мкмоль/л)
С осторожностью препарат применяют при хроническом алкоголизме, заболеваниях крови, опухолях, болезнях обмена веществ, патологии сосудов конечностей, а также у детей в возрасте до 2 лет.
Меры предосторожности
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед. лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
В процессе и в конце лечения необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носок и чулок.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Тербинафин in vitro обладает крайне малой способностью изменять клиренс большинства препаратов, которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например, циклоспорина, терфенадина, толбутамида, триазолама или пероральных контрацептивов).
У женщин, одновременно принимающих тербинафин и пероральные контрацептивы, может наблюдаться нарушение менструального цикла, однако частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток, принимающих только пероральные контрацептивы. Общий клиренс тербинафина может ускоряться лекарственными препаратами, которые вызывают индукцию ферментов цитохрома Р450 (например рифампицин) и замедляться лекарственными средствами ингибиторами системы цитохрома P450 (например циметидин), при необходимости одновременного применения этих препаратов может потребоваться коррекция дозы.
Снижает клиренс кофеина на 20%. Не влияет на клиренс антипирина, дигоксина, варфарина.
Этанол и другие гепатотоксичные препараты повышают риск развития гепатотоксичности.
Не рекомендуется принимать тербинафин одновременно с препаратами, которые метаболизируются преимущественно ферментом CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические препараты класса 1А, 1В, 1С и ингибиторы МАО типа B), — в том случае, если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации. Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.
Тербинафин может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме. Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.
Передозировка
До настоящего времени случаев передозировки тербинафина при приеме внутрь в рекомендуемых дозах не описано.
Симптомы: при острой передозировке возможно развитие тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля; в случае необходимости симптоматическая поддерживающая терапия.
Форма выпуска
Таблетки 125мг и 250мг в контурной ячейковой упаковке №10.
Обратите внимание, что информация о товаре носит ознакомительный характер. Более подробный состав и описание продукции указаны на упаковке и в соответствующих документах качества
Risingstar Биотин и фолиевая кислота с Омега-3 капсулы №60 по 1620 мг
Аргосульфан крем 20мг/г 40г туба №1
Зеленая аптека Пустырник форте таблетки 500мг №20
Пяткашпор гель-крем для стоп 15 мл.
Жабий камень бальзам с маслом рыжика 50 г.
Бэби формула Мишки Спокойствие жеват. пластинки 2,5 г. №30
Зеленая аптека Соль морская йодобромная 1кг
Изумрудная звездочка сиама гель бальзам 44 мл.
Ноотроп капсулы 0,4г №48
Лошадиное здоровье гель-бальзам 200мл
Кусалочка рыбий жир для детей 500 мг. №90
Карипаин Ультра гель 30г
Масло льняное Компас здоровья 500 мл.
Бадяга форте гель от синяков и пигментных пятен 75мл
Кипрей (Иван-чай) 50гр
Секрет бобра + Белое мумие капс. 0,5 г. №30
Альбадент бальзам для рта 'Мумиё' 400 мл.
Гинкго билоба таб. №40
Доктор Море Система Очищение капс №60
Масло Медикомед лимон 10мл
Исландика таблетки №24 по 700мг.
Мастокрель крем-гель 75г
Ингаспрей ЭкспертБИО 50мл
Масло льняное облепиха 200 мл.
Зеленая аптека Аскорбиновая кислота таблетки 2,6г №10 малина
Бифидумбактерин 1000тм табл. 0,3 г. №30
Доктор море Артрофиш крем-гель для суставов 150 мл
Напиток травяной №22 Нормализация обменных процессов 100 г.
Септисол Рино спрей 15мл.
Крем для век 'Демазол' 10мл №1
Масло Дивеево шиповника 100 мл
Мирролла деготь березовый 40 мл.
Клирвин крем для ухода за кожей 25 г.
Благомакс витамины группы В капсулы №90 по 0,15г.
Масло Медикомед герань 10мл
Индол+Брокколи капсулы 400мг №60
Натуроник Мастер-горло капли 30мл
Эксперт волос таб. №60
Стевиозид порошок 20 г
Доктор море Панцирь краба капс. 0,2 г. №60
Масло льняное Славянка 500 мл.
Масло Медикомед гвоздика 10мл
Биотин Форте для волос и ногтей капсулы № 60 ( №30 по 0,38 г и №30 по 0,5 г)
Ингалятор (карандаш масляный) Дуплет Вулкан Дао 5г.
Железо хелат ANTI-AGE капсулы №60 по 0,25г
Масло монарды с лецитином 100мл
Солянка холмовая чайный напиток 50 г.
Демазол плюс крем для век 10 мл
Коэнзим Q10 Кардио капс. 500 мг. №30 