Торговое название: Актовир
Международное непатентованное название: АЦИКЛОВИР + БУТАМИНОФЕН (Acyclovir + Butaminophene)
Описание: мазь от белого с сероватым или желтоватым оттенком цвета до светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета.
Состав: каждая туба содержит:
активные вещества: ацикловира — 100 мг, бутаминофена — 40 мг;
вспомогательные вещества: парафин жидкий, парафин твердый, вазелин.
Лекарственная форма: мазь для наружного и местного применения.
Фармакотерапевтическая группа: Противовирусные препараты для наружного применения.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Актовир представляет собой комбинированный препарат оказывающий противовирусное (противогерпетическое) действие, которое обусловлено фармакологическими свойствами входящих в него активных компонентов: ацикловира (9- [(2-гидроксиэтоокси)метил]гуанина) и бутаминофена (2-гидрокси-3,3-ди-трет-бутил-N-фениланилина). Лекарственный препарат Актовир высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса вызывающего ветряную оспу и опоясывающего лишая (Varicella Zoster); проявляет умеренную активность в отношении вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.
Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидин-киназой и фосфорилированием с образованием монофосфата, дифосфата, а затем трифосфата. С помощью ферментов клетки-хозяина трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса и подавляет процесс репликации. Молекула ДНК, в состав которой входит ацикловир, связывается с ДНК-полимеразой, необратимо инактивируя ее. Бутаминофен является антиоксидантом фенольной природы и также обладает противовирусной активностью. Молекулярно-биологический механизм противовирусного действия бутаминофена недостаточно изучен. В экспериментальных исследованиях установлен синергизм противовирусного действия сочетаний этих активных компонентов препарата Актовир.
Применение препарата Актовир способствует быстрому купированию воспалительного процесса, снижает зуд, отек, гиперемию, ускоряет образование корок, препятствует появлению свежих высыпаний. Предотвращает прогрессирование процесса, снижает вероятность кожной диссеминации.
Фармакокинетика
Специальные исследования параметров фармакокинетики препарата Актовир и его составляющих не проводились. При нанесении на неповрежденные кожу и слизистые оболочки поступление ацикловира в системный кровоток минимально. При нанесении на пораженную кожу (например, при опоясывающем герпесе) всасывание ацикловира умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0,28 мкг/мл, при нарушении функции почек до 0,78 мкг/мл. Выводится почками (до 9,4 % суточной дозы). Второй компонент препарата — бутаминофен при нанесении на кожу и слизистые оболочки практически не поступает в системный кровоток.
Показания к применению
Актовир применяют при герпетических заболеваниях кожи и слизистых оболочек: простой герпес кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (вспомогательное лечение). Препарат в первую очередь показан к применению у пациентов с хроническим рецидивирующим течением герпесвирусной инфекции, при резистентности к монотерапии ацикловиром.
Способ применения и дозы
Мазь Актовир применяют наружно, наносят на пораженные участки 4-6 раз в сутки (как можно раньше после начала инфекции). Полоску мази длиной около 1 см следует наносить на 25см2 пораженной кожи или слизистой. Важно начинать лечение рецидивирующей инфекции во время продромальной фазы или в самом начале проявления инфекции. Длительность лечения — не менее 5 дней, максимум — 10 дней.
Побочное действие
Как правило, нежелательных эффектов при наружном применении препарата Актовир не наблюдается. В редких случаях возможны болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит, аллергические реакции. При наличии указанных проявлений препарат следует отменить и назначить соответствующую терапию в зависимости от тяжести проявлений нежелательных реакций.
Передозировка
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, офтальмогерпес. С осторожностью применяют препарат при беременности и в период лактации.
Особенности применения
Препарат Актовир не следует наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз. Препарат Актовир эффективен для профилактики рецидивов герпеса губ. Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции). Для реализации лечебного эффекта имеет значение состояние иммунной системы, поэтому у пациентов со сниженным иммунитетом (при ВИЧ /СПИДе или после трансплантации костного мозга) на фоне местного применения мази Актовир следует назначать системное введение противогерпетических препаратов, также как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции. Актовир не предупреждает передачу герпеса половым путем, поэтому в период лечения необходимо воздерживаться от половых контактов, даже при отсутствии клинических проявлений инфекции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
У больных с выраженными пузырьковыми и эрозивными высыпаниями рекомендуется назначение мази Актовир с мазью цинковой. При необходимости возможно одновременное применение препарата с бензилпенициллином (в виде натриевой и новокаиновой соли), кларитромицином, метронидазолом, галазолином, кислотой ацетилсалициловой, алоэ, витаминами B1, B6, С.
Меры предосторожности
Для предупреждения аутоинокуляции вируса на другие участки кожи или слизистой необходимо использовать напальчники или резиновые перчатки.
Условия хранения: при температуре не выше 25С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Упаковка: по 4 г в тубах. Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
Отпуск из аптек: без рецепта.