Международное непатентованное название
Лозартан. Losartan.
Синонимы
Козаар, Лориста
Фармакотерапевтическая группа
Антигипертензивные средства. Антагонисты ангиотензина II.
Состав
Каждая таблетка содержит: активное вещество: лозартана калиевая соль (в пересчете на 100% вещество) 50 мг.
Код АТХ: C09CA01.
Фармакологическое действие
Гипотензивный препарат. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, артериальное давление, давление в малом круге ровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшение систолического и диастолического артериального давления) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается. Максимальный гипотензивный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата.
Показания к применению
Артериальная гипертензия. Снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка; сахарный диабет 2 типа с протеинурией (снижение риска развития гиперкреатининемии и протеинурии); хроническая сердечная недостаточность (при неэффективности лечения ингибиторами АПФ).
Способ применения и режим дозирования
Препарат принимаю внутрь независимо от приема пищи; кратность приема 1 раз в сутки.
При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 100 мг (за 1-2 приема). При назначении пациентам, получающим высокие дозы диуретиков, начальную дозу следует снизить до 25 мг/сут. Больным с нарушениями функции печени следует назначать более низкие дозы препарата. У пациентов пожилого возраста, а также с нарушением функции почек (в т.ч. находящимся на диализе) нет необходимости в коррекции дозы. Лозартан можно назначать совместно с другими гипотензивными лекарственными средствами. Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза увеличивается в 2 раза с недельным интервалом (т.е 12,5; 25; 50 мг/сут.).
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка: начальная доза 50 мг 1 раз в день, в дальнейшем рекомендуется дополнительно назначить гидрохлортиазид или увеличить дозу до 100 мг 1 раз в день (с учетом степени снижения артериального давления).
При сахарном диабете 2 типа с протеинурией: начальная доза 50 мг 1 раз в день с дальнейшим повышением дозы до 100 мг/сут (с учетом степени снижения артериального давления).
Особые указания
У больных с дегидратацией (например, у получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы). У больных с циррозом печени концентрация лозартана в плазме значительно увеличивается, в связи с чем при наличии заболеваний печени в анамнезе его следует назначать в более низких дозах. Лекарственные средства, оказывающие действие на систему кинин-ангиотензин, могут увеличить концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены. Клинические испытания не выявили каких-либо различий в отношении безопасности и эффективности лозартана у пациентов пожилого возраста.
Побочное действие
Со стороны нервной системы и органов чувств: в 1% и более случаев возможны головокружение, астения, повышенная утомляемость, головная боль, бессонница; менее чем в 1% случаев беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая нейропатия, парестезия, гиперстезия, мигрень, тремор, атаксия, депрессия, потеря сознания, звон в ушах, нарушения вкуса, изменения зрения, конъюнктивит.
Со стороны дыхательной системы: 1% и более случаев заложенность носа, кашель, инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле, синусопатия, синусит, фарингит); менее 1% случаев диспноэ, бронхит, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: 1% и более тошнота, диарея, диспепсические явления, боль в животе; менее 1% — снижение аппетита, сухость во рту, зубная боль, рвота, метеоризм, гастрит, запоры.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1% и более судороги, миалгия, боль в спине, грудной клетке, ногах; менее 1% — арталгия, боль в плече, колене, артрит, фибромиалгия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее 1% — ортостатическая гипотензия (дозозависимая), сердцебиение, тахи- или брадикардия, аритмии, стенокардия, анемия.
Со стороны мочеполовой системы: менее 1% случаев императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, нарушение функции почек, ослабление либидо, снижение потенции.
Со стороны кожных покровов: менее 1% — сухость, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, алопеция.
Аллергические реакции: менее 1% — крапивница, сыпь, зуд, ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка.
Прочие: более 1% — гиперкаиемия; менее 1% — лихорадка, подагра, повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемия.
Применение во время беременности и лактации
Применение во время беременности и в период лактации противопоказано. В случае наступления беременности в период лечения лозартаном, прием препарата необходимо немедленно прекратить.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, период лактации, детский возраст (до 18 лет).
C осторожностью: артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, гиперкалиемия, дегидратация.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Усиливает (взаимно) эффект др. гипотензивных лекарственных средств (диуретиков, бета-адреноблокаторов, спазмалитиков). Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами К+. У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать симптоматическая гипотензия. Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлортиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом. Возможно одновременное назначение с другими гипотензивными ЛС.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 50мг в упаковке №50 (в контурной ячейковой упаковке 10×5) или №50 (в банке).
Обратите внимание, что информация о товаре носит ознакомительный характер. Более подробный состав и описание продукции указаны на упаковке и в соответствующих документах качества